Polifarmácia, automedicação e uso de medicamentos potencialmente inapropriados: causa de intoxicações em idosos / Polypharmacy, automedication, and the use of potentially inappropriate medications: cause of intoxications in the elderly

Introdução: É fato que os idosos compreendem um grupo etário que cresce exponencialmente no Brasil. Inevitavelmente, a alta demanda da maioria dessa população por medicamentos e serviços de saúde acarreta impacto nas políticas de saúde pública no que tange o esforço necessário para garantir o uso racional de medicamentos, evitar iatrogenia e melhorar a qualidade de vida dos idosos. Medicamentos potencialmente inadequados são aqueles que devem ser evitados em idosos, em que o risco de eventos adversos supera o benefício. Métodos: O estudo, de caráter descritivo e retrospectivo e partindo da pesquisa e análise de dados secundários em saúde, objetivou ampliar o conhecimento sobre o impacto do uso de medicamentos pela população idosa, através da coleta de informações sobre as intoxicações por uso de medicamentos disponíveis no site do DATASUS (departamento de informática do Sistema Único de Saúde). Resultados: Em cerca de dez anos relacionados ao período estudado, entre 2010 a 2020, houveram 2.946 internações de idosos causadas por intoxicações farmacológicas, sendo relevante em número de casos as classes dos anticonvulsivantes, sedativos, hipnóticos, antiparkinsonianos. A região com maior número de casos foi a Sudeste. Há diferenças significativas na probabilidade de intoxicação em idosos, sendo maior nos casos de exposição a álcool, a fármacos analgésicos, antipiréticos e antirreumáticos, e a fármacos com ação no sistema nervoso central. Conclusão: Os resultados encontrados advêm da tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos, tornando-se clara a importância de estratégias efetivas de farmacovigilância voltadas a saúde dessa população.

Introduction: It is a fact that the elderly comprise an exponentially growing age group in Brazil. Inevitably, the high demand of most of this population for medicines and health services impacts public health policies in terms of the effort required to ensure the rational use of medicines, avoid iatrogenesis and improve the quality of life of the elderly. Potentially inappropriate drugs are those that should be avoided in the elderly, where the risk of adverse events outweighs the benefit. Methods: The study, of descriptive and retrospective nature and based on the research and analysis of secondary health data, aimed to broaden knowledge about the impact of the use of medicines by the elderly population, by collecting information on intoxications due to the use of medicines available on the DATASUS (departamento de informática do Sistema Único de Saúde) website. Results: In about ten years related to the studied period, from 2010 to 2020, there were 2,946 hospitalizations of the elderly caused by pharmacological intoxications, being relevant in number of cases the classes of anticonvulsants, sedatives, hypnotics, and antiparkinsonian drugs. The region with the highest number of cases was the Southeast. There are significant differences in the probability of intoxication in the elderly, being greater in cases of exposure to alcohol, analgesic, antipyretic and anti-rheumatic drugs and drugs with action on the central nervous system. Conclusion: The results found show a growing trend of problems associated with the use of medicines by the elderly, making clear the importance of effective pharmacovigilance strategies aimed at the health of this population.

Maternal-child nursing care for adolescent mothers: health education.

OBJECTIVES: to develop an educational intervention through a game that addresses aspects related to adolescent motherhood and child care. METHODS: this is an action research based on diagnosis, intervention and apprehension stages. RESULTS: the situational diagnosis was based on a literature review on adolescent motherhood and child care. In the intervention stage, the educational game's first version was elaborated. In the third stage constituted by apprehension, the game was submitted to assessment of interdisciplinary experts. Suggestions of experts were adopted and the game had its second version. FINAL CONSIDERATIONS: the educational intervention in the present study appears a care technology that adds knowledge and practices to the work of nurses in Primary Health Care, focusing on adolescent women and children health care.

Mortalidade infantil evitável em Minas Gerais: perfil epidemiológico e espacial / Preventable infant mortality in Minas Gerais: epidemiological and spatial profile / Mortalidad infantil prevenible en Minas Gerais: perfil epidemiológico y espacial

Resumo A mortalidade infantil é problema de saúde pública e importante indicador, considerando-se que parte dessas mortes ocorre por causas evitáveis. O objetivo deste estudo foi identificar aglomerados espaciais de óbitos de crianças entre 0 e 4 anos, causas evitáveis e variáveis epidemiológicas em Minas Gerais, entre 2011 e 2015, o que possibilitaria melhorar o planejamento dos serviços de saúde do estado. Em ordem decrescente, as intervenções que mais contribuíram para reduzir a incidência desses óbitos foram atenção à mulher na gestação e no parto, atenção ao recém-nascido e ações de diagnóstico e tratamento, de promoção à saúde e de imunoprevenção. Além disso, constatou-se que 46,85% das mortes por causas evitáveis ocorreram no período neonatal, sendo 43,19% das crianças pardas e 55,27% meninos. Quanto à análise espacial, essa mortalidade concentra-se principalmente nas mesorregiões Norte, Vale do Mucuri e Jequitinhonha.

Abstract Infant mortality is a public health problem and an important public health indicator, considering that part of these deaths occurs from preventable causes. This study aimed to identify spatial clusters of deaths of children between 0 and 4 years old, the preventable causes of death, and epidemiological variables in Minas Gerais, between 2011 and 2015, which may allow improvements in planning health services in the state. In decreasing order, the interventions that most contributed to reduce the incidence of these deaths were the delivery of care to women during pregnancy and childbirth, newborn care, and the actions related to diagnosis and treatment, health promotion, and immunoprevention. In addition, we found that 46.85% of deaths from preventable causes occurred during the neonatal period, 43.19% of the children were brown and 55.27% were boys. As for spatial territorial analysis, this mortality is mainly concentrated in the North, Vale do Mucuri and Jequitinhonha mesoregions.

Resumen La mortalidad infantil se caracteriza como un problema de salud pública y un importante indicador de la salud, teniendo en cuenta que algunas de estas muertes se deben a causas prevenibles. El objetivo de este estudio fue identificar aglomerados espaciales de muertes de niños entre 0 y 4 años, causas prevenibles y variables epidemiológicas en el estado de Minas Gerais, en el período 2011-2015, lo que permitiría mejorar la planificación en los servicios de salud del estado. En orden decreciente, las intervenciones que más contribuyeron para reducir la incidencia de estas muertes fueron la atención a la mujer durante el embarazo y el parto, la atención al recién nacido y acciones de diagnóstico y tratamiento, de promoción de la salud y de inmunoprevención. Además de eso, se constató que el 46,85% de las muertes por causas prevenibles ocurrieron en el período neonatal, que el 43,19% de los niños eran pardos y que el 55,27% eran del sexo masculino. En cuanto al análisis espacial, esta mortalidad se concentra principalmente en las mesorregiones del Norte, Vale do Mucuri y Jequitinhonha.

Maternal-child nursing care for adolescent mothers: health education / Atención de enfermería materno infantil para madres adolescentes: educación en salud / Cuidado de enfermagem materno-infantil para mães adolescentes: educação em saúde

ABSTRACT Objectives: to develop an educational intervention through a game that addresses aspects related to adolescent motherhood and child care. Methods: this is an action research based on diagnosis, intervention and apprehension stages. Results: the situational diagnosis was based on a literature review on adolescent motherhood and child care. In the intervention stage, the educational game's first version was elaborated. In the third stage constituted by apprehension, the game was submitted to assessment of interdisciplinary experts. Suggestions of experts were adopted and the game had its second version. Final Considerations: the educational intervention in the present study appears a care technology that adds knowledge and practices to the work of nurses in Primary Health Care, focusing on adolescent women and children health care.

RESUMEN Objetivos: desarrollar una intervención educativa a través de juego relacionadas la maternidad en la adolescencia y cuidado de lo niño. Métodos: se trata de una acción, basada en etapas de diagnóstico, intervención y aprehensión. Resultados: la investigación situacional fue realizada una revisión de literatura sobre la maternidad la adolescencia y el cuidado del niño. La primera etapa de la classe elaboró primera versión del juego educativo. En la tercera etapa, preparada la aprehensión, el juego fue sometido a la apreciación de especialistas interdisciplinarios. Las sugerencias de las solicitudes se aprobaron y el juego se ganó segundo. Consideraciones Finales: la intervención educativa elaborada em presente estudio configura una tecnología de cuidado que agrega saberes y prácticas para trabajo del enfermero en la Atención Primaria de Salud, con énfasis en la atención de salud la mujer adolescente y del niño.

RESUMO Objetivos: desenvolver uma intervenção educativa por meio de um jogo com abordagem de aspectos relacionados à maternidade na adolescência e cuidado da criança. Métodos: trata-se de uma pesquisa ação baseada nas etapas de diagnóstico, intervenção e apreensão. Resultados: o diagnóstico situacional foi pautado em uma revisão de literatura sobre maternidade na adolescência e cuidado da criança. Na etapa da intervenção, foi elaborada a primeira versão do jogo educativo. Na terceira etapa, constituída pela apreensão, o jogo criado foi submetido à apreciação de especialistas interdisciplinares. As sugestões dos especialistas foram adotadas e o jogo ganhou sua segunda versão. Considerações Finais: a intervenção educativa elaborada no presente estudo configura uma tecnologia de cuidado que agrega saberes e práticas ao trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde, com foco nos cuidados de saúde da mulher adolescente e da criança.

Análise multivariada da esquistossomose no estado de Minas Gerais: análise de componentes principais / Multivariate analysis of schistosomiasis in the state of Minas Gerais: principal component analysis

INTRODUÇÃO: A esquistossomose mansônica é uma doença negligenciada no Brasil, logo, relacionada à pobreza e ausência de condições sanitárias. Ocorre na região litorânea do nordeste e se interioriza a partir do estado da Bahia, chegando a Minas Gerais. OBJETIVO: Agrupar, por meio da análise de componentes principais, as principais variáveis relacionadas à esquistossomose em fatores que possam explicar a variância dos dados. MÉTODOS: Foram avaliadas as notificações de esquistossomose entre os anos de 2007 a 2014, considerando a média por 100 mil habitantes. As variáveis: educação, saúde, economia, infraestrutura e saneamento, População, altimetria e Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), foram obtidas no Atlas Brasil; os dados das notificações de esquistossomose foram obtidos no Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). A análise estatística foi realizada a partir da análise de componentes principais, visando identificar os principais fatores que contribuem de forma mais significativa, com a variância dos dados. RESULTADOS: Considerando os critérios propostos, três fatores explicaram mais de 76% da variância, sendo o primeiro relacionado às variáveis: taxa de analfabetismo em 18 anos ou mais, sem ensino fundamental, mortalidade infantil, extremamente pobre, vulnerável a pobreza, esgotamento sanitário inadequado e população rural. O segundo foi relacionado à variável esgotamento sanitário e o terceiro fator à variável altitude. CONCLUSÃO: As variáveis associadas aos fatores, principalmente aquelas pautadas nos determinantes sociais de saúde, demonstram uma forte relação com a ocorrência da esquistossomose. A contribuição do estudo nos remete a possibilidade de agrupar variáveis em fatores que comportam de forma sinérgica e favorecem a incidência da parasitose.

INTRODUCTION: Schistosomiasis mansoni is a neglected disease in Brazil, therefore, related to poverty and lack of sanitary conditions. Occurs in the coastal region of the northeast and spreads inland from the state of Bahia, reaching Minas Gerais. OBJECTIVE: To group, through component analysis, the main variables related to schistosomiasis in factors that may explain data variance. METHODS: Reports of schistosomiasis between the years 2007 to 2014 were evaluated, considering averages per 100 thousand inhabitants. The variables: education, health, economy, infrastructure and sanitation, population, altimetry and Human Development Index (HDI), were obtained from Atlas Brazil; the schistosomiasis notification data were obtained from the injury and notification information system (SINAN). Statistical analysis was based on the analysis of main components, aiming to identify the key factors that contribute most significantly to data variance. RESULTS: Considering the proposed criteria, three factors explained more than 76% of the variance, the first one related to the following variables: illiteracy rate at 18 years of age or more, no elementary education, child mortality, extremely poor, vulnerable to poverty, inadequate sanitary sewage and rural population. The second was related to the sanitary sewage variable and the third factor to the altitude variable. CONCLUSION: The variables associated with factors, especially those based on the social determinants of health; show a strong relation with the occurrence of schistosomiasis. The contribution of the study reminds us of the possibility of grouping variables into factors that behave synergistically and favor the incidence of parasitosis.

Perfil epidemiológico de portadores de hepatite c: estudo descritivo em unidade de referência regional / Perfil epidemiológico de los pacientes con hepatitis c: un estudio descriptivo en una unidad de referencia regional / Epidemiological profile of hepatitis c patients: a descriptive study on a regional reference unit

Objective: characterizing the epidemiological profile of patients with hepatitis C registered in a Regional Reference Center for Viral Hepatitis in the countryside of the State of Minas Gerais. Method: a descriptive, documental study, with quantitative analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee, Opinion No 560 257. There were analyzed 128 reporting forms for viral hepatitis from 2007 to July 2014. Results: 66% of patients are male aged between 50-59 years old. 24.21 % have completed elementary school and 21.09 % university degree. Exposures to the virus reported by patients happened on dental treatment (92.9%) and on the use of injectable drugs (67.9 %). Genotype 1 virus was predominant followed by genotype 3. Conclusion: most of the results found by the study is consistent with that described in the literature. It is believed to be important more researches regarding this area.

Objetivo: caracterizar o perfil epidemiológico dos portadores de Hepatite C cadastrados em um Serviço de Referência Regional para Hepatites Virais no interior do Estado de Minas Gerais. Método: estudo descritivo, documental, com análise quantitativa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, comparecer n° 560.257. Foram analisadas 128 fichas de notificação por hepatites virais no período de 2007 a julho de 2014. Resultados: 66% dos portadores são do sexo masculino de faixa etária entre 50 a 59 anos. 24,21% possui ensino fundamental completo e 21,09% ensino superior completo. As exposições ao vírus mais relatadas pelos pacientes foram tratamento dentário (92,9%) e o uso de medicamentos injetáveis (67,9%). O genótipo 1 do vírus foi predominante seguido do genótipo 3. Conclusão: a maioria dos resultados encontrados pelo estudo condiz com o descrito na literatura. Acredita-se serem importantes mais pesquisas nessa área.

Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico de los pacientes con hepatitis C registrados en un CentroRegional de Referencia para la Hepatitis Viral en el interior del Estado de Minas Gerais. Método: estudio descriptivo, documental, con el análisis cuantitativo. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, Dictamen nº 560 257. Se analizaron 128 formas de presentación de informes para la hepatitis viral a partir de 2007 a julio de 2014. Resultados: los 66 % de los pacientes son hombres con edades comprendidas entre 50-59 años. 24.21% ha terminado la escuela primaria y 21,09% el grado universitario. Las exposiciones al virus más divulgadas por los pacientes fueron el tratamiento dental (92,9%) y el uso de medicaciones inyectables (67,9 %). El genotipo 1 del virus fue predominante seguido por el genotipo 3. Conclusión: la mayoría de los resultados encontrados por el estudio es consistente con la descrita en la literatura. Se cree que es importante realizar más investigaciones en esta área.

Antifeedant and allelopathic activities of the hydroalcoholic extract obtained from Neem (Azadirachta indica) leaves

Azadirachta indica, the so-called Neem or Nim, is well-known for its biological activities in many countries. The present study aimed at investigating the antifeedant properties of the hydroalcoholic extract obtained from the leaves of Neem on Zabrotes fasciatus (Coleoptera: Bruchidae), an insect pest that commonly feeds on common bean (Phaseolus vulgaris) during seed storage. We observed that the hydroalcoholic extract obtained from Neem leaves displayed significant antifeedant activity when it was added to the insect diet via Phaseolus vulgaris seeds. Additionally, the inhibitory effects of this extract on Phaseolus vulgaris germination and growth were also evaluated, indicating that both seed germination and radicle growth were affected in a concentration-dependent manner.

A espécie vegetal Azadirachta indica, popularmente chamada de Nim, é conhecida em muitos países devido a suas inúmeras propriedades biológicas. O presente estudo teve como objetivo investigar a propriedade antialimentar do extrato hidroalcoólico das folhas de Nim sobre Zabrotes fasciatus (Coleoptera: Bruchidae), um inseto conhecido como carucho-do-feijão e que atua como praga durante o processo de estocagem do feijão comum (Phaseolus vulgaris). Este inseto provoca danos tais como perda de peso, redução do valor nutritivo e do grau de higiene do feijão. Quando adicionado a sua dieta, usando sementes de Phaseolus vulgaris, o extrato hidroalcoólico das folhas de Nim demonstrou efeito antialimentar, ocasionando assim, uma significativa redução nos danos. Os efeitos inibitórios deste extrato sobre a germinação e o crescimento de Phaseolus vulgaris também foram avaliados. O extrato de Nim afetou a germinação das sementes e o crescimento das radículas de Phaseolus vulgaris de uma maneira dose-dependente.

Uso de álcool e anfetaminas entre caminhoneiros de estrada / Alcohol and amphetamines use among long-distance truck drivers

O objetivo do estudo foi analisar a incidência do uso de álcool e anfetaminas entre caminhoneiros de estrada. Foram estudados 91 sujeitos, abordados em um posto de combustíveis em Passos, MG, em novembro de 2005. Os dados dos participantes foram obtidos por meio de um questionário contendo 19 questões de múltipla escolha. Utilizou-se para a análise dos dados estatística descritiva, teste do qui-quadrado e o coeficiente de correlação de Cramér. Os resultados indicaram que 66 por cento dos caminhoneiros usavam anfetaminas durante os percursos de viagens, principalmente em postos de combustíveis (54 por cento) à beira das rodovias. O álcool era utilizado por 91 por cento deles, dos quais 43 por cento consumiam a bebida nos postos de combustíveis. Concluiu-se que há a necessidade de campanhas preventivas e informativas voltadas para esta categoria profissional nos postos de combustíveis e empresas de transportes, alertando sobre os riscos de ingestão dessas substâncias no período de trabalho.

The purpose of the study was to assess the incidence of alcohol and amphetamine use among long-distance truck drivers. There were studied 91 truck drivers at the gas station in Passos, Southeastern Brazil, in November 2005. Data was collected using a questionnaire comprising 19 multiple choice questions. Descriptive statistics, Chi-square test and Cramér's correlation coefficient were used for data analysis. The results indicated that 66 percent of the long-distance truck drivers used amphetamines during their travels, mainly at gas stations along the highways (54 percent). Alcohol was consumed by 91 percent of them and 43 percent of them consumed it at gas stations. It is concluded that there is a need of preventive and education campaigns targeting this occupation category at gas stations and transportation companies, focusing on the risks of these substances use during working hours.

[Alcohol and amphetamines use among long-distance truck drivers]. / Uso de álcool e anfetaminas entre caminhoneiros de estrada.

The purpose of the study was to assess the incidence of alcohol and amphetamine use among long-distance truck drivers. There were studied 91 truck drivers at the gas station in Passos, Southeastern Brazil, in November 2005. Data was collected using a questionnaire comprising 19 multiple choice questions. Descriptive statistics, Chi-square test and Cramér's correlation coefficient were used for data analysis. The results indicated that 66% of the long-distance truck drivers used amphetamines during their travels, mainly at gas stations along the highways (54%). Alcohol was consumed by 91% of them and 43% of them consumed it at gas stations. It is concluded that there is a need of preventive and education campaigns targeting this occupation category at gas stations and transportation companies, focusing on the risks of these substances' use during working hours.